← القيم المرجعيةالقيم المرجعية

منطقة الرقبة — القيم المرجعية

منطقة الرقبة — القيم المرجعية: العقدة اللمفاوية في الرقبة — المحور القصير, نسبة المحور القصير / المحور الطويل, العقدة المشبوهة في سياق سرطان الغدة الدرقية.

البرازيل: وفقًا لمعايير نطاق الكلية البرازيلية للأشعة، تشمل منطقة الرقبة العقد الليمفاوية العنقية المركزية والجانبية، وسرير الغدة الدرقية فقط بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل، وأسرّة الغدة الدرقية ومجموعات عضلات الرقبة الرئيسية. يتم إجراء فحوصات منفصلة للغدة الدرقية والغدد اللعابية وأوعية الرقبة عند الطلب.

القياسات والقيم المرجعية

القياسالقيمة المعتادةملاحظة
العقدة اللمفاوية في الرقبة — المحور القصير-8-10 مع التشكل الحميد mmالحجم وحده ضعيف: يُستخدم مع الشكل والنقير الدهني والقشرة والنخر والتكلسات والأوعية الدموية والسياق السريري.الأخضر - إجماع عملي حميد: ≥8 مم، بيضاوي، نقير محفوظ، لا توجد علامات مشبوهةأصفر - خط حدودي أو متباعد: 8-10 ملم أو > 10 ملم مع شكل تفاعليأحمر - غير طبيعي / مشبوه: > 15 مم أو أي حجم مع نخر أو تكلسات أو غياب النقير المصاحب أو الأوعية الدموية الطرفية أو النموالمصدر: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck
نسبة المحور القصير / المحور الطويل<0,5العقدة البيضاوية تفضل الحميدة. يؤدي التقريب إلى زيادة الشكوك، خاصة عندما يقترن بفقدان النقير أو الأوعية الدموية الطرفية.أخضر: <0.5 والمحفوظة نقيرأصفر: ≈0.5 في عزلةأحمر: >0.5 مع وجود علامات مشبوهةالمصدر: Ahuja & Ying AJR 2005 / thyroid cancer neck ultrasound reviews
العقدة المشبوهة في سياق سرطان الغدة الدرقية≥8–10 مم في أصغر محورتوصي الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية بالسحب بإبرة رفيعة للعقدة الليمفاوية المشبوهة من 8 إلى 10 ملم في أصغر محور عندما تتغير النتيجة الإدارة.أصفر - أصغر من 8 ملم: ويجوز المتابعة إذا لم تتغير الإدارةالأحمر - مشبوه ≥8-10 ملم: فكر في الشفط بالإبرة الدقيقة إذا كان ذلك مناسبًا من الناحية السريريةالمصدر: ATA 2015 Recommendation 32
الغدة الدرقية طبيعيةعادة غير مرئيةعند رؤية تضخم الغدة الدرقية، قم بتوثيق الموقع وثلاثة قياسات والعلاقة مع الغدة الدرقية والدوبلر إذا طلب ذلك.أخضر: لم يتم تحديدها وليس هناك آفة بؤريةأصفر: آفة ناقصة الصدى متوافقة، ولكن من دون سياق المختبرأحمر: آفة متوافقة في فرط نشاط جارات الدرق أو النمو الموثقالمصدر: AIUM head and neck practice parameter
كتلة بؤرية في الرقبةقياس في ثلاثة محاوروصف المقصورة والجانب والعلاقة بالجلد والعضلات والغدة الدرقية والغدد اللعابية والأوعية الدموية؛ الدوبلر فقط عند الإشارة إليه/الطلب.المصدر: ACR-AIUM-SPR-SRU head and neck / ACR Appropriateness Criteria

التصنيفات والحاسبات

آلة حاسبة سريعة - العقدة الليمفاوية العنقية

لونتفسيرمعايير عملية
أخضرالتشكل الحميدالمحور القصير ≥8 مم، بيضاوي، نقير دهني محفوظ، قشرة رقيقة، أوعية دموية نقيرية أو غائبة.
أصفرالمنطقة الرماديةالمحور قصير 8-10 ملم، مستدير معزول، نقير غير مرئي، تضخم تفاعلي أو اختلاف بين الحجم والشكل.
أحمرمشبوهة / غير طبيعيةنخر / كيس داخل العقد، تكلسات، أوعية دموية محيطية أو فوضوية، غياب النقير المرتبط، هوامش غير منتظمة، تكتل أو نمو.

الآلة الحاسبة تساعد. العقدة المؤلمة/الالتهابية، والعمر، والسرطان المعروف، واستئصال الغدة الدرقية السابق والجانبي يغير وزن النتائج.

المصدر: Ahuja & Ying AJR 2005 / ATA 2015 / AIUM head and neck

منطقة الرقبة — نطاق الفحص في البرازيل

بناءكيفية التعامل في التقريرلون عملي
العقد اللمفاوية المركزية والجانبية في الرقبةمتضمن؛ وصف الموقع والحجم والشكل عند رؤيته أو غير طبيعي.أخضر إذا كان التشكل حميدا
سرير الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية الكليمتضمنة في هذا السياق فقط؛ تقييم الأنسجة المتبقية والتكرار المحلي والغدد الليمفاوية المشبوهة.أخضر إذا لم يكن هناك آفة بؤرية
أسرة الغدة الدرقيةتقييم؛ قم بالإبلاغ عن الغدة الدرقية أو مجموعة العضلات بشكل رئيسي عند وجود أمراض يمكن اكتشافها.أصفر إذا كانت النتيجة تعتمد على الاختبارات المعملية
الغدة الدرقية والغدد اللعابيةفي المعيار البرازيلي، لديهم رموز/امتحانات منفصلة؛ أذكر إذا تم تقييمها بناءً على طلب محدد أو نتيجة ذات صلة.أصفر بسبب النطاق
دوبلر وأوعية الرقبةلا يعد الدوبلر جزءًا تلقائيًا من منطقة الرقبة؛ تتطلب الأوعية السباتية والوداجية طلبًا/رمزًا خاصًا بها.أصفر بسبب النطاق

يتجنب هذا الجدول خلط منطقة الرقبة مع الغدة الدرقية أو الغدد اللعابية أو الدوبلر الوعائي عندما لا يتضمن الطلب تلك العناصر.

المصدر: Colégio Brasileiro de Radiologia — Normatização de ultrassonografia

كتلة أو كيسة في الرقبة — علامات الأولوية

لونالعثور علىنهج التواصل
أخضرنتيجة سطحية حميدة نموذجية، صغيرة الحجم، بدون مكون وعائي صلب وبدون نمو موثق.وصف وربط مع الفحص البدني.
أصفرمن المحتمل وجود كيس خلقي أو عملية التهابية أو كتلة غير محددة بدون علامات عدوانية.اقترح الارتباط السريري والتصوير المقطعي/المتابعة وفقًا للاستمرارية.
أحمركتلة ثابتة عند شخص بالغ، كتلة كيسية عند شخص بالغ، مكون صلب وعائي، غزو للطائرات، خراج أو كتلة نابضة.التواصل بشكل مشبوه/عاجل وفقًا للسياق؛ فكر في التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التقييم المتخصص.

تعتبر الموجات فوق الصوتية مفيدة، لكن كتل الرقبة المستمرة عند البالغين غالبًا ما تتطلب تقييمًا سريريًا متخصصًا و/أو تصويرًا مقطعيًا.

المصدر: ACR Appropriateness Criteria Neck Mass/Adenopathy / AAO-HNS adult neck mass guideline

قائمة التوثيق - منطقة الرقبة

البندسجللماذا
الموقعالجانب والمستوى/المقصورة والعلاقة بالمعالم التشريحية.يسمح بالمقارنة والتخطيط للطموح أو الجراحة.
القياساتثلاثة محاور للكتلة أو العقدة الليمفاوية؛ في العقدة الليمفاوية، التأكيد على المحور القصير.توحيد المتابعة وتقليل الغموض.
مورفولوجياالشكل، النقير، القشرة، صدى الصوت، المحتوى الكيسي/النخري، التكلسات والهوامش.أكثر أهمية من الحجم وحده.
دوبلريُستخدم لعلاج الأوعية الدموية في الكتل الموضعية عند الطلب أو عند الحاجة سريريًا.يساعد، ولكنه لا يحل محل الوضع B أو السياق السريري.

تجنب الاختصارات القصيرة في التقارير المرجعية؛ تفضل "المحور القصير" و"المحور الطويل" و"النقير الدهني" و"الأوعية الدموية الطرفية".

المصدر: AIUM head and neck / ACR-AIUM-SPR-SRU practice parameter

← كل الفحوصات