| الوريد الأجوف السفلي — القطر والتغير التنفسي | ≤2,1 cm + >50% | نمط تخطيط صدى القلب لتقدير ضغط الأذين الأيمن أثناء التنفس التلقائي؛ لا تستخدم وحدها لتحديد السوائل، وخاصة مع التهوية الميكانيكية، والرياضيين، وارتفاع ضغط الدم الرئوي أو خلل في البطين الأيمن.الضغط المنخفض أو الطبيعي على الجانب الأيمن: ≤2,1 cm e colapso >50%متوسط أو يعتمد على السياق: القطر المتنافر والانهياراحتقان محتمل في الحالة الحادة: >2,1 cm e colapso <50% + clínicaالمصدر: ASE right-heart guideline / ASE POCUS nomenclature |
|---|
| الوريد الأجوف السفلي — قابلية التمدد مع الضغط الإيجابي | ≥18 % | مع التهوية بالضغط الإيجابي، قد يشير التباين العالي إلى استجابة السوائل في بعض الدراسات، ولكنه يعتمد على الإيقاع وحجم المد والجزر والضغط وامتثال الرئة وضغط البطن ووظيفة البطين الأيمن.تباين منخفض: <18%الاستجابة المحتملة: ≥18%لا تستخدم بمفردها في حالة الصدمة الشديدة: يدمج القلب والرئةالمصدر: ICU IVC distensibility studies / critical-care POCUS reviews |
|---|
| FAST/eFAST — النوافذ الأساسية | التأمور، الربع العلوي الأيمن، الربع العلوي الأيسر، الحوض، غشاء الجنب وانزلاق الرئة | الهدف هو اكتشاف السائل الحر التأموري أو الجنبي أو داخل الصفاق واسترواح الصدر. في حالة الصدمة غير المستقرة، فإن أي نتيجة إيجابية تغير الإنعاش وأولويات الفريق.كاملة وسلبية: تم تقييم جميع النوافذ بدون وجود سائل أو استرواح الصدرغير مكتمل أو تسلسلي: نافذة سيئة، أو اكتشاف ملتبس أو تكرارإيجابي مع عدم الاستقرار: سائل حر أو تدمي الصدر أو استرواح الصدر أو التامورالمصدر: ACEP Sonoguide FAST/eFAST / ATLS practice |
|---|
| الانصباب التاموري — السماكة الانبساطية | <1 / 1–2 / >2 cm | تصنيف التدريس: صغير ومتوسط وكبير. لا يتم تحديد الشدة من خلال السُمك وحده: انهيار الحجرة اليمنى، وتضخم الوريد الأجوف السفلي، والتباين الشديد في الجهاز التنفسي وعدم الاستقرار يشير إلى الدكاك.لا يوجد انصباب: التامور بدون سائلصغير أو متوسط ومستقر: <2 cm sem colapsoمخاطر عالية: >2 cm, hemopericárdio ou sinais de tamponamentoالمصدر: ACEP cardiac tamponade / ASE POCUS cardiac nomenclature |
|---|
| الرئة — خطوط B | ≥3 لكل مساحة أو منطقة وربية | عادة ما يكون أقل من ثلاثة خطوط B في مساحة واحدة أمرًا طبيعيًا. النمط الثنائي المنتشر يفضل الوذمة؛ النمط البؤري يفضل الالتهاب الرئوي، الكدمات، الاحتشاء، الانخماص أو المرض الجنبي.الرئة الهوائية: 0–2المتلازمة الخلالية: ≥3وذمة منتشرة مع فشل في الجهاز التنفسي: النمط الثنائي + السياق السريريالمصدر: ACEP Lung Sonoguide / international lung ultrasound recommendations |
|---|
| استرواح الصدر — العلامات الرئيسية | غياب الانزلاق، غياب خطوط B، علامة الباركود ونقطة الرئة | انزلاق الرئة الحالي يستبعد استرواح الصدر عند هذه النقطة. نقطة الرئة محددة للغاية في السياق الصحيح؛ الانزلاق الغائب وحده ليس محددًا.حاضر منزلق: تم استبعاد استرواح الصدر في تلك المرحلةانزلاق غائب معزول: قد يكون انخماصًا أو انقطاع النفس أو تنبيبًا رئيسيًا أو التصاقًااسترواح الصدر المحتمل: نقطة الرئة أو علامة الباركود + السياق السريريالمصدر: ACEP Lung Sonoguide / BLUE protocol |
|---|
| سائل حر بطني في الرضوض | أي سائل حر يكون إيجابيًا سريعًا | يعد FAST مفيدًا جدًا للمرضى غير المستقرين. في المرضى المستقرين، لا تستبعد نتيجة FAST السلبية وجود إصابة في البطن؛ النظر في التصوير المقطعي والمراقبة والفحص التسلسلي وفقًا للبروتوكول.لا يوجد سائل في النوافذ التي تم تقييمها: سلبي سريع في الحقول المكتملةتتبع أو نافذة محدودة: تكرار أو تكملةسائل حر مع عدم الاستقرار: تنشيط بروتوكول الصدمات/الصدماتالمصدر: ACEP FAST Sonoguide / FAST reviews |
|---|
| الشريان الأورطي البطني في POCUS — أكبر قطر خارجي | <3,0 cm | قياس الجدار الخارجي إلى الجدار الخارجي، والشريان الأبهر القريب والمتوسط والبعيد إلى التشعب. يتم تعريف تمدد الأوعية الدموية من 3.0 سم؛ 2.5-2.9 سم يبقى خارج النطاق/الحدود.لا تمدد الأوعية الدموية إذا كان الامتحان كاملا: <2,5 cmتوسع أو منطقة المقارنة: 2,5–2,9 cmتمدد الأوعية الدموية في البطن: ≥3,0 cmالمصدر: ACEP Aorta Sonoguide / vascular ultrasound reviews |
|---|
| الضغط الوريدي القريب للتخثر | يجب أن تلمس الجدران | يجب أن ينهار الوصل الفخذي المشترك والفخذي/الفخذي العميق والأوردة المأبضية بشكل كامل مع الضغط العمودي. الوريد القريب غير القابل للضغط غير طبيعي؛ يجب تكرار الامتحان غير المكتمل أو استكماله حسب المخاطر.قابل للضغط: تلمس الجدران النقاط المقدرةغير محدد: الألم أو السمنة أو الضغط المائل أو النافذة غير المكتملةغير قابل للضغط: متوافق مع تجلط الدم الوريدي العميق القريبالمصدر: ACEP DVT Sonoguide / emergency compression ultrasound literature |
|---|
| درجة الموجات فوق الصوتية الرئة شبه | 0–36 | عندما تستخدم الخدمة 12 منطقة، تتلقى كل منطقة من 0 إلى 3: خطوط A أو ما يصل إلى خطين B وثلاثة خطوط B أو أكثر وخطوط B متحدة والدمج. تختلف حدود الخطورة حسب عدد السكان؛ تستخدم بشكل رئيسي للاتجاه وفقدان التهوية.انخفاض في الحقول المكتملة: 0–5متوسط / متابعة الاتجاه: 6–15عالية في سياق الجهاز التنفسي: >15 + clínicaالمصدر: ACEP Lung Sonoguide / lung ultrasound score literature |
|---|
| الإجراءات الموجهة بجانب السرير | نافذة آمنة + عمق + أوعية | للوصول إلى الأوعية الدموية، بزل الصدر، البزل، بزل التامور والصرف، سجل الهدف، العمق، مسار الإبرة، الهياكل التي يجب تجنبها، دوبلر عندما تكون المضاعفات مفيدة وفورية.المصدر: ACEP POCUS guidelines / ACEP procedural ultrasound guidance |
|---|