| الحد الأدنى من البروتوكول التشريحي | محول خطي عالي التردد. الطائرات المستعرضة والطولية | قم بتقييم الجسم الكهفي، والجسم الإسفنجي، والحشفة، وإحليل القضيب عندما يكون ذلك مناسبًا، والغلالة البيضاء، واللفافة العميقة، والشرايين الكهفية، والشرايين الظهرية، والأوردة الظهرية السطحية/العميقة وفقًا للسؤال السريري.المصدر: RadioGraphics 2024 / University of Washington penile ultrasound protocol / Radiologia Brasileira |
|---|
| التشريح الطبيعي للوضع B | اثنان من الجسمين الكهفيين الظهريين + الجسم الإسفنجي البطني | تظهر الغلالة البيضاء كخط رقيق منشأ الصدى حول الأجسام المنتصبة؛ عادةً ما يُرى الشريان الكهفي في وسط كل جسم كهفي.المصدر: Translational Andrology and Urology / RadioGraphics |
|---|
| كسر القضيب | انقطاع الغلالة البيضاء + ورم دموي | المفاجئة، والألم المفاجئ، والانتفاخ، والكدمات تجعل التشخيص السريري محتملًا؛ الموجات فوق الصوتية تحدد مكان التمزق وتقيس الورم الدموي. تشير البيلة الدموية أو احتباس البول أو وجود هواء في أجسام الانتصاب إلى إصابة مجرى البول وتغيير إلحاحها.تونيكا مستمرة: لا يوجد ورم دموي عميقورم دموي مع الغلالة سليمة: كسر تقليد التفاضليةكسر محتمل: خلل تونكيالمصدر: Radiologia Brasileira 2019 / Translational Andrology and Urology 2017 |
|---|
| مرض بيروني - البلاك | سماكة الغلالة البؤرية، أو التليف، أو التكلس | قم بالإبلاغ عن الموقع، والجانب، والطول، والسمك، والتكلس/التظليل الصوتي، والعلاقة بالحاجز والحزمة الوعائية العصبية، والانحناء أثناء الانتصاب المستحث عند إجرائه، وتدفق الدوبلر حول اللوحة في حالة الاشتباه في المرحلة النشطة.لوحة غير متكلسة: قد تكون مرحلة نشطةتكلس: يؤثر على تخطيط العلاجتآكل جماعي أو غير نمطي: لا تفترض بيرونيالمصدر: AUA Peyronie guideline / RadioGraphics 2024 / Frontiers Pharmacol 2019 |
|---|
| القساح الإقفاري | انخفاض ملحوظ أو غياب التدفق الكهفي | هذه حالة طارئة في المسالك البولية، خاصة مع الانتصاب المؤلم الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات. يجب إجراء الدوبلر قبل الشفط عندما يكون ذلك ممكنًا، لأن التدخل قد يؤدي إلى احتقان الدم التفاعلي ويربك التفسير.طارئ: ألم + صلابة + تدفق قليل / معدومغير محدد: ترتبط مع غازات الدم الجسديةالمصدر: EAU Priapism guideline / AUA-SMSNA Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
|---|
| قساح غير إقفاري / عالي التدفق | تدفق مرتفع / مضطرب، ناسور، أو تمدد الأوعية الدموية الكاذب | غالبًا ما يتبع صدمة العجان / القضيب ويكون أقل إيلامًا. إنها ليست نفس حالة الطوارئ مثل القساح الإقفاري، ولكنها غير طبيعية ويقوم دوبلر بتحديد موضع الناسور من أجل الضغط الموجه أو المتابعة أو الانصمام.المصدر: EAU Priapism guideline / Radiologia Brasileira |
|---|
| تخثر الوريد الظهري السطحي | وريد غير قابل للضغط + خثرة صدى + تدفق غائب | يُسمى أيضًا مرض موندور القضيبي. عادة ما يكون حميدًا/محدودًا ذاتيًا، لكن الدوبلر يساعد في تمييزه عن مرض بيروني، والتهاب الأوعية اللمفاوية المصلب، والكتلة، والورم الدموي.عادةً ما يكون شذوذًا محدودًا ذاتيًا: تأكيد الانضغاط والتدفقعلامات جهازية أو كتلة: ابحث عن سبب آخرالمصدر: Radiologia Brasileira / Korean J Radiol / case literature |
|---|
| تقنية الدوبلر الديناميكي | قم بقياس الشرايين الكهفية عند القاعدة كل 5 دقائق حتى 20-30 دقيقة | قم بتسجيل الدواء والجرعة، وجانب الحقن، والوقت، ودرجة الصلابة، وسرعة الانقباض القصوى، والسرعة الانبساطية النهائية، ومؤشر المقاومة، والفرق جنبًا إلى جنب. يجب أن تبقى زاوية دوبلر أقل من 60 درجة.المصدر: EAU Erectile Dysfunction guideline / RadioGraphics 2024 / EPOS ECR 2024 |
|---|
| ذروة السرعة الانقباضية بعد التحفيز | أخضر قوي > 35؛ متباعدة 30-35؛ غير طبيعي <25 cm/s | يعتبر التوجيه الأوروبي أن ما يزيد عن 30 سم/ثانية أمر طبيعي؛ تستخدم مراجعات الأشعة ما يزيد عن 35 سم/ثانية لاستبعاد التضيق الكبير. بين 25 و35 سم/ثانية، يتم تفسيرها على أنها منطقة رمادية تتميز بالصلابة والجرعة والقلق والتوقيت.الوضع الطبيعي القوي: >35 cm/sعادي في بعض المصادر: 30–35 cm/sغير محدد: 25–29 cm/sمن المحتمل وجود قصور شرياني: <25 cm/sالمصدر: EAU / Scientific Reports 2022 / RadioGraphics 2024 |
|---|
| السرعة النهائية للضغط الانبساطي | <3 حسب التوجيه الأوروبي؛ >5 يشير إلى تسرب وريدي إذا كان التدفق الشرياني كافيا cm/s | لا يمكن الاعتماد على تفسير الانسداد الوريدي إلا عندما تكون الاستجابة الشريانية والصلابة كافية؛ القلق والجرعة المنخفضة قد تحاكي التسرب الوريدي.عادي صارم: <3 cm/sالمنطقة الرمادية: 3–5 cm/sمن المحتمل حدوث تسرب وريدي: >5 cm/s com boa resposta arterialالمصدر: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
|---|
| مؤشر المقاومة | > 0.8 طبيعي عادةً | يشير وجود أقل من 0.8 مع ارتفاع السرعة الانبساطية إلى خلل وظيفي في الانسداد الوريدي. استخدم بحذر إذا كانت الاستجابة الشريانية ضعيفة.طبيعي: >0,8خط الحدود: 0,75–0,80مشبوهة: <0,75 ou <0,8 com diástole elevadaالمصدر: EAU / RadioGraphics / EPOS ECR 2024 |
|---|