الحوض الأنثوي للأطفال — القيم المرجعية: حديثي الولادة (أقل من 3 أشهر) - الرحم الاستروجيني, الرحم - الطول حسب العمر, العلاقة بين الجسم والرقبة (القاع/عنق الرحم).
تتغير القياسات الطبيعية لحوض الأنثى كثيرًا مع تقدم العمر، ولهذا السبب تكون القراءة حسب الفئة العمرية. في الأطفال حديثي الولادة (أقل من 3 أشهر)، يترك تحفيز هرمون الاستروجين الأمومي الرحم بارزًا، مع عنق رحم أكبر من الجسم (نسبة الجسم إلى عنق الرحم ~ 1: 2) وبطانة رحم مرئية - وهذا أمر طبيعي ويلتف في غضون أسابيع. في مرحلة الطفولة قبل البلوغ (من 4 أشهر إلى 8 سنوات)، يكون الرحم أنبوبيًا (أقل من 4 سم، سمكه أقل من 1 سم)، وتكون نسبة الجسم إلى عنق الرحم ~ 1: 1، ويكون حجم المبيض أقل من 1-2 سم مكعب، ولا تكون بطانة الرحم مرئية. عند البلوغ، يبدأ قاع الرحم بالهيمنة (الجسم/عنق الرحم 2:1-3:1)، ويصل حجم الرحم إلى 5-8 سم في شكل كمثري، ويزداد حجم المبيض من ~ 3.5-4 سم مكعب، وتصبح بطانة الرحم مرئية/دورية. الألوان: أخضر = ضمن معيار العمر؛ الأصفر = منطقة الحدود/التداخل؛ الأحمر = اكتشاف البلوغ عند الأطفال دون سن 8 سنوات (الاشتباه في حدوث استروجين مبكر) أو القياس بشكل واضح خارج النطاق. لا يوجد إجراء واحد يغلق التشخيص — يجمع بين الرحم والمبيضين وبطانة الرحم وتانر ومنحنى النمو.
القياسات والقيم المرجعية
القياس
القيمة المعتادة
ملاحظة
حديثي الولادة (أقل من 3 أشهر) - الرحم الاستروجيني
الطول ~ 2.5-3.5 سم؛ نسبة الجسم/اللفة ~1:2؛ بطانة الرحم المرئية cm
تأثير هرمون الاستروجين الأمومي. يتطور في الأسابيع / الأشهر الأولى. تعتبر بطانة الرحم المرئية وأكياس المبيض الصغيرة فسيولوجية في هذه المرحلة.نمط حديثي الولادة: عنق الرحم السائد، بطانة الرحم المرئية، الارتداد المتوقعمستمر: الرحم البارز الذي لا يلتف أثناء المتابعةكتلة/عرقلة: Hydrometrocolpus، كيس المبيض معقدة أو كبيرةالمصدر: Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025 / Pediatric Radiology 2019
الرحم - الطول حسب العمر
ما قبل البلوغ ≥4 سم؛ البلوغ 5-8 سم cm
ينمو ببطء حتى حوالي 7-8 سنوات ويتسارع عند البلوغ (ديكسيت: ~ 2.6 سم في سن 5 → 4.0 سم في سن 10 → 6.9 سم في سن 15-16). الطول > 4-4.5 سم أو شكل البلوغ عند الأطفال دون سن 8 سنوات يفضل الاستروجين المبكر.قبل البلوغ: ≥4 سم وسمك <1 سم (أنبوبي)خط الحدود: 4-4.5 سم أو سمك 1-1.5 سممراهق (بلوغ): 5-8 سم مع الخلفية السائدةالبلوغ في <8 سنوات: > 4.5 سم أو سمك > 1.5 سم✓ تُطبَّق تلقائيًا في التقريرالمصدر: Dixit 2021 / Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Herter (AJR 2002) / Kelsey 2016
علامة الاستروجين: يبدأ قاع الرحم بالسيطرة على عنق الرحم مع البلوغ. العلاقة المعزولة لها تداخل، حيث تتحد مع الطول والمبيض وبطانة الرحم.أنبوبي قبل البلوغ: ≤1.2 (~1:1)الانتقال: 1,2–1,4مراهق (بلوغ): >1.4 (2:1–3:1)هيمنة الصندوق في أقل من 8 سنوات: >1.4 (2:1–3:1)المصدر: Dixit 2021 (FCR) / Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025
المبيض — الحجم حسب العمر
قبل البلوغ <1-2 سم مكعب؛ البلوغ> 3.5-4 سم مكعب cm³
الحجم = 0.523 × العرض × الارتفاع × العمق. نموذج كيلسي: ~0.7 سم مكعب عند عامين → ~2.5 سم مكعب عند 10 → ~7.7 سم مكعب عند 20. هناك تداخل ذو صلة بين مرحلة ما قبل البلوغ والبلوغ المبكر.قبل البلوغ: <1–2 سم مكعبمتباعدة: >2–3,5 cm³مراهق (بلوغ): >3.5–4 سم مكعب (حتى 20 سم مكعب تقريبًا)البلوغ في <8 سنوات: >3,5–4 cm³فحص الكتلة/الكيس: >20 cm³✓ تُطبَّق تلقائيًا في التقريرالمصدر: Kelsey (PLoS ONE 2013) / Dixit 2021 / Gilligan 2019 / Herter (AJR 2002)
بطانة الرحم لدى الأطفال
قبل البلوغ: غير مرئية؛ البلوغ: مرئي/دوري
بطانة الرحم المرئية هي علامة محددة للإستروجين (~100٪ خصوصية، حساسية أقل). تظهر عند الأطفال حديثي الولادة ويكون البلوغ طبيعياً؛ وفي الأطفال دون سن 8 سنوات خارج فترة حديثي الولادة، فهي علامة تحذيرية.قبل البلوغ: غير مرئيخط رفيع: الانتقال الأولي - الارتباطالبلوغ / حديثي الولادة: مرئي/دوري متوقعمرئية في <8 سنوات: دورية / سميكة خارج فترة الوليدالمصدر: Radiologia Brasileira 2009 / Gilligan 2019 / StatPearls 2025
بصيلات وأكياس المبيض
تكون الأكياس/البصيلات الصغيرة فسيولوجية في أي عمر للأطفال mm
البصيلات الصغيرة لا تشير إلى البلوغ. يغير الكيس المهيمن من جانب واحد القراءة وقد يكون وظيفيًا.الطفولة المعتادة: <9 mmكيسي كبير سياقي: 9–20 mmالمهيمنة / المعقدة: > 20 مم أو محتوى/تواء معقدالمصدر: Gilligan 2019 / StatPearls 2025
التصنيفات والحاسبات
آلة حاسبة - الحوض عند الأطفال حسب العمر
بناء
الأخضر (طبيعي بالنسبة للعمر)
أحمر (تنبيه)
طول الرحم
≥4 سم قبل البلوغ؛ ينمو في سن يصل إلى 5-8 سم عند المراهق (انظر الجدول)
> 4.5 سم أو شكل البلوغ في أقل من 8 سنوات
نسبة الجسم/الرقبة
~1:1 في مرحلة الطفولة؛ 2:1-3:1 عند البلوغ
> 1.4 (الخلفية السائدة) في أقل من 8 سنوات
حجم المبيض
<1-2 سم مكعب قبل البلوغ؛ يزداد مع التقدم في السن إلى > 3.5 سم مكعب لدى المراهقين (انظر الجدول)
> 3.5-4 سم مكعب في أقل من 8 سنوات؛ > 20 سم مكعب التحقيق
بطانة الرحم
غير مرئية في مرحلة الطفولة. مرئية في سن البلوغ / حديثي الولادة
مرئي/دوري في أقل من 8 سنوات (خارج حديثي الولادة)
تقرأ الآلة الحاسبة كل بنية وفقًا للعمر وتشير إلى الاستروجين المبكر عندما يكون هناك اكتشاف في مرحلة البلوغ لدى الأطفال دون سن 8 سنوات. لا يوجد معيار واحد ينهي التشخيص — الارتباط مع تانر ومنحنى النمو وعمر العظام، والتوافق مع أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال.
المعايير حسب العمر - نسبة الرحم والمبيض والجسم / عنق الرحم
العمر
طول الرحم (سم)
متوسط حجم المبيض (سم³)
نسبة الجسم/الرقبة
حديثي الولادة
2,5–3,5
~1,0
~1:2
1-4 سنوات
<3,0
~0,7–1,0
~1:1
5–6
2,6
0,5
0,9
6–7
3,1
0,6
1,0
7–8
3,3
0,8
1,1
8–9
3,5
1,3
1,3
9–10
3,8
1,8
1,3
10–11
4,0
2,0
1,3
11–12
4,6
2,1
1,3
12–13
5,5
3,0
1,5
13–14
6,1
3,5
1,5
14–15
6,5
4,4
1,7
15–16
6,9
4,6
1,8
متوسط القيم (العمود الفقري لديكسيت 2021، الفوج 5-16 سنة؛ حديثي الولادة و1-4 سنوات بواسطة Radiologia Brasileira/Kelsey). إنها متوسطات - استخدم النطاقات الخضراء/الأصفر/الحمراء أعلاه والسياق السريري؛ هناك تداخل ذو صلة في بداية البلوغ.
المصدر: Dixit (Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2021) / Kelsey (PLoS ONE 2013) / Radiologia Brasileira 2009