التوليد — الثلث الثاني/الثالث — القيم المرجعية: السائل الأمنيوسي — مؤشر AFI, القياسات الحيوية (BPD، HC، AC، FL), الآلة الحاسبة — السائل الأمنيوسي (ILA / الجيب الأكبر).
| القياس | القيمة المعتادة | ملاحظة |
|---|---|---|
| السائل الأمنيوسي — مؤشر AFI | 5–25 cm | أعمق جيب رأسي طبيعي: 2–8 سمالمصدر: Ultrasoundpaedia / FMF |
| القياسات الحيوية (BPD، HC، AC، FL) | — | استخدم جداول العمر الحملي (Hadlock/FMF) — لا توجد قيمة واحدةالمصدر: Hadlock / FMF |
| يتراوح | ILA | أكبر جيب |
|---|---|---|
| أوليجوامنيو | ≤ 5 cm | < 2 cm |
| طبيعي | 8–18 cm (5–24) | 2–8 cm |
| استسقاء السلى | ≥ 24 cm | ≥ 8 cm |
A SMFM يفضل أكبر جيب عمودي (قلة قليلة إيجابية كاذبة أقل). ترتبط مع عمر الحمل والنمو وسلامة الغشاء.
المصدر: Phelan/Moore (AFI) / SMFM / ISUOG
| العثور على | قراءة |
|---|---|
| السري طبيعي، ACM عادي | المراقبة الروتينية. |
| IP السري >p95 أو ACM <p5 أو RCP <p5 | إعادة التوزيع/المقاومة: زيادة اليقظة. |
| الانبساط السري الغائب (AEDF) | قصور المشيمة المتقدم. |
| عكس الانبساط السري (REDF) | خطير: طب الجنين. القناة الوريدية/الولادة وفقًا لـ IG. |
المؤشرات حسب عمر الحمل (المراجع FMF). يعد الانبساط الصفري/العكسي في الحبل السري هو العلامة الأكثر خطورة.
المصدر: ISUOG Doppler guidelines / Delphi FGR consensus 2016
| الوضع | التعريف/العلامة | السلوك |
|---|---|---|
| المشيمة التي يتم إدخالها بشكل طبيعي | الحافة ≥2 سم من الفتحة الداخلية. | لا قيود حسب الموقع. |
| انخفاض المشيمة | حافة <2 سم من الحفرة، بدون غطاء. | إعادة التقييم في الربع الثالث. |
| المشيمة المنزاحة | يغطي الثقب الداخلي. | طريق سريع خطة الولادة. |
| التكتم (PAS) | الفجوات، فقدان خط ناقص الصدى، فرط الأوعية الدموية، انتفاخ (العملية القيصرية السابقة + السابقة). | المركز المرجعي فريق متعدد التخصصات. |
يزداد خطر الإصابة بالالتصاق بشكل كبير مع المشيمة المنزاحة على ندبة العملية القيصرية. توثيق المسافة من الحافة إلى الحفرة وعلامات التطفل.
المصدر: FIGO PAS 2019 / ISUOG placenta previa & PAS guideline
| عنق الرحم (عبر المهبل) | قراءة |
|---|---|
| ≥ 25 mm | انخفاض خطر الولادة المبكرة. |
| 15–24 mm | باختصار: ضع في اعتبارك البروجسترون / المتابعة. |
| < 15 ملم أو قمع/تفتق | مخاطر عالية: إلى الأمام؛ مناقشة التطويق/الفرزجة. |
قياس المثانة الفارغة عبر المهبل دون الضغط المفرط. استخدم أصغر قياس 3. قطع 25 ملم في الربع الثاني.
المصدر: FMF / SMFM / ISUOG cervical assessment
| الوعاء/المؤشر | غير طبيعي | الدلالة |
|---|---|---|
| الشريان السري — PI | > المئين 95 | ارتفاع المقاومة المشيمية |
| الشريان الدماغي الأوسط — PI | < المئين 5 | إعادة التوزيع (تجنيب الدماغ) |
| النسبة الدماغية المشيمية (CPR) | < المئين 10 | قصور مشيمي مبكر |
المؤشرات خاصة بالعمر الحملي (مراجع FMF). انعدام/انعكاس الانبساط الانتهائي في الشريان السري = شديد.
المصدر: FMF (Ciobanu 2019, UOG)