العضلي الهيكلي / الأنسجة الرخوة — القيم المرجعية: كتلة الأنسجة الرخوة — الحد الأدنى من الوثائق, الحجم الشامل, العلاقة باللفافة والعمق, كيس أو عقدة أو جراب نموذجي.
يجب أن تعمل الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة كفرز آمن: تأكيد ما إذا كانت هناك آفة، وتحديد الطبقة التشريحية، والقياس في ثلاث مستويات، وتقييم العلاقة مع اللفافة والعضلات والأوتار والمفاصل والأوعية والأعصاب، وفصل النتائج الحميدة النموذجية عن الكتل غير المحددة أو المشبوهة. لا تعد بالخير عند الشك.
القياسات والقيم المرجعية
القياس
القيمة المعتادة
ملاحظة
كتلة الأنسجة الرخوة — الحد الأدنى من الوثائق
ثلاثة قياسات، الطبقة، اللفافة، الهوامش، التركيب والدوبلر
يشمل التاريخ، والنمو، والألم، والصدمات، ومنع تخثر الدم، والنقطة/التفريغ، وقابلية الاختزال والمقارنة عندما يكون ذلك مفيدًاكامل: إسقاطان وثلاث طائرات ودوبلرغير مكتمل: لا توجد طبقة ولا لفافة ولا دوبلرغير آمن: استدعاء حميد بدون معايير نموذجيةالمصدر: BMUS 2024 / ESSR 2015 / SRU 2022
الحجم الشامل
<5 مقابل ≥5 cm
5 سم هو المحفز الكلاسيكي لتقييم التصوير بالرنين المغناطيسي/الأخصائي، ولكن الكتل الأصغر قد تظل خبيثة إذا كانت عميقة أو متنامية أو غير نمطيةنموذجي صغير: <5 سم ولطف نموذجيليس حاسما: أقل من 5 سم ولكنها صلبة/غير محددةيُحذًِر: ≥5 cmالمصدر: ESSR 2015 / sarcoma guidelines / BMUS 2024
العلاقة باللفافة والعمق
سطحية، رباط تلامسي، رباط متقاطع أو عضلي/عميق
أسفل اللفافة السطحية أو العضلية أو التي لا يمكن الوصول إليها بالكامل عن طريق الموجات فوق الصوتية تفضل التصوير بالرنين المغناطيسيسطحي نموذجي: تحت الجلد بالكامل ويمكن رؤيته بالكاملالاتصال الوجهي: قاعدة عريضة أو هامش عميق صعبعميق: يعبر اللفافة، داخل العضل أو لا يمكن رؤيته بالكاملالمصدر: ESSR 2015 / BMUS 2024
كيس أو عقدة أو جراب نموذجي
تعزيز خلفي عديم الصدى، رقيق الجدران، لا يحتوي على مكونات صلبة ولا أوعية دموية داخلية
إذا كان هناك أصداء داخلية أو جدار سميك أو عقيدية أو وعائية، تصبح غير محددةنموذجي: كيس كيسي لاوعائي نقيمجمع: حطام أو حاجز رقيق أو سياق التهابيصلب/عقدي: مكون الأوعية الدمويةالمصدر: ESSR 2015 / BMUS 2024 / SRU 2022
ورم شحمي سطحي نموذجي
بيضاوي/إهليلجي، واضح المعالم، قابل للضغط، موازي للجلد، مسبب للصدى أو مخطط، بدون أوعية دموية ذات صلة
لا ينبغي التعامل مع الورم الشحمي العميق أو الكبير أو غير المتجانس أو المؤلم أو المتنامي على أنه أمر بسيطنموذجي: سطحي ومستقرغير عادي: غير متجانس أو ذو أعراضليس بالأمر السهل: عميق، ≥5 سم أو نمو سريعالمصدر: SRU 2022 / ESSR 2015 / BMUS 2024
مجموعة أو ورم دموي أو خراج
السياق + الانضغاطية + الأصداء الداخلية + الدوبلر المحيطي
يجب أن ينخفض الورم الدموي عند المتابعة؛ غالبًا ما يكون للخراج ألم أو احمرار أو حمى أو احتقان الدم المحيطيصدمة واضحة: ورم دموي متراجعمجموعة معقدة: المتابعة أو الصرف حسب السياق السريريالعدوى/التوسع: حمى، غازات، ألم شديد أو نموالمصدر: BMUS 2024 / Radiol Clin North Am 2019
العصب المتوسط — منطقة المقطع العرضي للمعصم
<9–10 mm²
≥10 مم² يشير إلى النفق الرسغي؛ تفسير مع الأعراض والمقارنة القريبة / البعيدةالمعتاد: <9–10 mm²خط الحدود: 10–12 mm²تم تكبيره: >12 mm²المصدر: J Ultrasound Med / MSK ultrasound reviews
وتر العرقوب — السماكة
4–6 mm
>7 مم يوحي باعتلال الوتر عند ترافقه مع فقد النمط الليفي أو الألم أو فرط الترويةالمصدر: IJSPT / AJR
التصنيفات والحاسبات
المساعد التفاعلي - الأنسجة الرخوة والتفاضلية والخطوات التالية
مدخل
كيف يفسرها التطبيق
القيد
حميدة نموذجية
كيس/عقدة بسيطة، ورم شحمي سطحي نموذجي، جسم غريب له تاريخ متوافق أو فتق ديناميكي واضح.
يُستخدم فقط في حالة وجود جميع المعايير النموذجية.
غير محدد
مجموعة صلبة غير شحمية، مجموعة معقدة، كتلة صغيرة ولكن غير نمطية، أوعية دموية أو علاقة تشريحية غير حاسمة.
يجب ألا تغلق الموجات فوق الصوتية التشخيص عندما يكون هناك تداخل.
مشبوهة أو عاجلة
عميقة، أكبر من 5 سم، متنامية، ثابتة، هوامش غازية، أوعية دموية غير منظمة، تكرار بعد الاستئصال أو علامات معدية شديدة.
إحالة التصوير بالرنين المغناطيسي/الأخصائي وفقًا للمسار المحلي.
يُستخدم كفرز تعليمي. تسرد النتيجة الاحتمالات، وليس التشخيص النهائي.