الموجات فوق الصوتية للركبة هي فحص مستهدف قائم على المقصورة. وهو قوي للارتصباب، والزليل، والجراب، والأوتار، والأربطة الجانبية السطحية، وكيس بيكر، والكتل حول المفصل؛ يقتصر على الغضاريف العميقة والأربطة الصليبية والغضروف المفصلي المركزي. الألوان الموجودة أسفل الحالة الطبيعية المتفق عليها منفصلة والمناطق الحدودية/المتباعدة والنتائج غير الطبيعية أو عالية المخاطر.
القياسات والقيم المرجعية
القياس
القيمة المعتادة
ملاحظة
الحد الأدنى لبروتوكول الركبة
الأمامي والوسطى والجانبي والخلفي والديناميكي
قم بتوثيق التجويف فوق الرضفي، وأوتار الرضفة ورباعية الرؤوس، والأربطة الجانبية، والغضروف المفصلي الذي يمكن الوصول إليه، والجراب، وكيس بيكر، والحفرة المأبضية، والمقارنة الديناميكية عندما تكون مفيدة.المصدر: ESSR knee technical guidelines / RadioGraphics knee US
انصباب — الجيب فوق الرضفي
3,6–6,0 mm
لا يوجد قطع واحد: 3.6 مم يزيد الحساسية، 6 مم يزيد الخصوصية؛ بعض الخدمات تستخدم 4 ملم. يفضل القياس الطولي مع ثني الركبة حوالي 30 درجة.أخضر: <2 مم بدون سياق التهابيأصفر: 2-5.9 ملم أو خلاف القطعأحمر: ≥6 مم مع الحمى أو الصدمة أو حالة ما بعد الجراحة أو السوائل المعقدةالمصدر: J Diagn Med Sonogr 2020 / Arthritis Care & Research 2012
الوتر الرضفي — السماكة
4–5 mm
السُمك وحده لا يشخص اعتلال الأوتار؛ ترتبط بنقص التنسج، وفقدان الرجفان، والدوبلر، والارتكاز، والألم البؤري.أخضر: 4-5 مم مع نسيج صدى محفوظأصفر: > 5 مم أو سماكة بؤريةالمصدر: AJR 2001
وتر العضلة رباعية الرؤوس — السماكة
لا يوجد قطع عالمي
تختلف القياسات حسب التقنية والجنس والنشاط ونقطة القياس. استخدم الآلة الحاسبة كتنبيه سياقي، وليس كتشخيص مستقل.أخضر: ألياف مستمرة ولا يوجد ألم بؤريأصفر: سماكة أو نقص التكنوجيا أو دوبلرأحمر: الانقطاع الكامل أو التراجعالمصدر: Radiographics knee US / MSK ultrasound reviews
بروز الغضروف الهلالي
3 mm
ثلاثة ملليمترات هي قطع عملي ولكن ليس مطلقًا؛ التحميل والعمر وهشاشة العظام والتقنية وتفسير تغيير التصوير بالرنين المغناطيسي.أخضر: <2 ممأصفر: 2-4.9 ملم أو السياق التنكسيأحمر: ≥5 مم، خاصة في حالات تمزق الجذر أو هشاشة العظام المتقدمةالمصدر: Orthopedic Reviews 2023 / AJR meniscal extrusion / BLOKS
الرباط الجانبي الإنسي — السماكة
3,3–5,6 mm
النطاق الموصوف في المرفق الفخذي. يكون السماكة أكثر وضوحًا في حالة الوذمة أو الألم البؤري أو فقدان الرجفان أو عدم الاستقرار.أخضر: يصل إلى 5.6 ملم عند نقطة الفخذ مع ألياف محفوظةأصفر: > 5.6 ملم أو وذمة بدون تمزقأحمر: الانقطاع الكامل أو الانقطاعالمصدر: Skeletal Radiology 1996
الشريط الحرقفي الظنبوبي — السماكة
~1,1 mm
القيم الأعلى من 2-3 مم، مع وذمة أو سائل عميق بالقرب من اللقمة الفخذية الجانبية، تفضل متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي.أخضر: ≥2 مم بدون وذمةأصفر: > 2-3 ملم أو ألم جانبي ديناميكيأحمر: > 3 مم مع وذمة/سوائل عميقة نموذجيةالمصدر: Skeletal Radiology 2010 / RadioGraphics knee US
كيس بيكر
الرقبة بين الغشاء النصفي وعضلة الساق الإنسية
قد يؤدي الكيس الخلفي إلى تصريف سائل الركبة؛ غياب السائل فوق الرضفي لا يستبعد الانصباب عند وجود كيس بيكر.أصفر: بسيط أو مفصول، بدون علامات التمزقأحمر: تمزق، أو تشريح إلى ربلة الساق أو تقليد تجلط الدمالمصدر: ESSR knee guideline / RadioGraphics knee US / J Diagn Med Sonogr 2020
الجراب أمام الرضفة وجراب قدم الإوزة
عادة غير مرئية
عادة ما يكون التوسع البسيط سياقيًا؛ المحتوى المعقد أو الغاز أو احتقان الدم الشديد أو الجرح يثير الأولوية.المصدر: RadioGraphics knee US / MSK ultrasound reviews
التصنيفات والحاسبات
مساعد تفاعلي — تصوير الركبة بالموجات فوق الصوتية
مدخل
خروج
كيفية الاستخدام
القياسات في النطاق ولا يوجد تنبيه سريري
أخضر
يُستخدم عندما يتم توثيق الحد الأدنى من البروتوكول ولا تكون البنية العميقة هي السؤال الرئيسي.
انصباب صغير، التهاب الغشاء المفصلي الخفيف، اعتلال الأوتار، التهاب كيسي بسيط أو بثق الهلالة الحدية
أصفر
قم بالوصف على أنه سياقي، وقارن مع الجانب الآخر عندما يكون ذلك مفيدًا واقترح الارتباط السريري أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان السؤال داخليًا.
عدوى محتملة، أو تمزق كامل، أو كسر/قلع، أو تجلط الدم/تمدد الأوعية الدموية، أو تمزق الكيس أو انصباب كبير في سياق المخاطر
أحمر
قم بتوصيل الأولوية والطريق إلى جراحة العظام أو أمراض الروماتيزم أو رعاية الأوعية الدموية أو الطوارئ وفقًا للنمط السائد.
ملء القياسات، الغشاء الزليلي، الأوتار، الغضروف المفصلي، الأربطة، كيس بيكر، المنطقة الخلفية وعلامات التحذير لتوليد قراءة اللون.