← القيم المرجعيةالقيم المرجعية

الشرايين السباتية — دوبلر / لويحة — القيم المرجعية

الشرايين السباتية — دوبلر / لويحة — القيم المرجعية: ذروة السرعة الانقباضية - الشريان السباتي الداخلي, السرعة الانبساطية النهائية — الشريان السباتي الداخلي.

البرازيل: المرجع الرئيسي المعتمد هنا هو تحديث DIC/SBC + Colégio Brasileiro de Radiologia + Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular 2023، مع تخرج NASCET. الولايات المتحدة الأمريكية: يوصي IAC 2023 بزيادة الحد الأقصى للسرعة الانقباضية للشريان السباتي الداخلي إلى 180 سم/ثانية للتضيق بنسبة 50%. عندما يكون هناك اختلاف بين المعايير، تضع الواجهة علامة عليه باللون الأصفر وتشرح المصدر.

القياسات والقيم المرجعية

القياسالقيمة المعتادةملاحظة
ذروة السرعة الانقباضية - الشريان السباتي الداخلي<140 في المعيار البرازيلي لـ <50% cm/sيستخدم IAC 2023 أقل من 180 سم/ثانية للعادي أو أقل من 50%؛ 140-179 سم/ث تصبح منطقة صفراء إذا لم تؤكد المعلمات الأخرى التضيق.أخضر — لا توجد لويحة وسرعة منخفضة: <125–140 cm/sالأصفر — تباعد SRU/BR/IAC: 125–179 cm/sالأحمر - تضيق الدورة الدموية المحتمل: ≥180 cm/s com placa/razão elevada; >230 cm/s alto grauالمصدر: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003
السرعة الانبساطية النهائية — الشريان السباتي الداخلي<40 cm/sيساعد على تأكيد نطاق التضيق عندما تكون السرعة الانقباضية غير ممثلة.أخضر: <40 cm/sالأحمر - 50% أو أكثر: ≥40 cm/sالأحمر - درجة عالية: >100 cm/s; >140 cm/s sugere 80–89% no padrão brasileiroالمصدر: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SRU 2003
النسبة الانقباضية للشريان السباتي الداخلي/الشريان السباتي المشترك<2,0استخدم أعلى سرعة انقباضية للشريان السباتي الداخلي عند نقطة التضيق والسرعة الانقباضية للشريان السباتي المشترك في جزء تمثيلي، بعيدًا عن اللوحة.أخضر: <2,0الأحمر — 50-69%: 2,0–4,0الأحمر - 70% أو أكثر: >4,0المصدر: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003
مجمع الوسائط الداخلية≤0,9 mmالقطع التشغيلي تفضل التوصية البرازيلية النسب المئوية للعمر والجنس والانتماء العرقي عندما تكون متاحة ولا توصي بالقياس بشكل روتيني في عموم السكان.الأخضر - المعتاد: ≤0,9 mmأصفر - سميك: >0,9 mmأحمر — لويحة حسب السماكة: >1,5 mm se focalالمصدر: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / SBC vascular ultrasound 2019 / Mannheim
لوحة السباتية – التعريفنتوء ≥0.5 مم أو > 50% من الجدار المجاور أو > 1.5 مميكفي أي معيار واحد؛ لا ينبغي وصف اللويحة فقط كسماكة في الطبقة الداخلية-الوسطى.أخضر: لا نتوء البؤريأصفر: لوحة ناعمة / متكلسة دون تضيق كبيرأحمر: لوحة متقرحة، سائدة بالصدى أو مع تضيق ≥50٪المصدر: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Mannheim / Plaque-RADS 2024
زاوية دوبلر للسرعات≤60 درجةويجب تصحيح الزاوية وتكون أقل من أو تساوي 60 درجة عند قياس السرعة.المصدر: CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU cerebrovascular parameter

التصنيفات والحاسبات

آلة حاسبة سريعة - تضيق الشريان السباتي دوبلر

لونالنتيجةكيفية تفسير
أخضرلا يوجد تضيق كبير في ديناميكا الدمسرعات منخفضة، نسبة الداخلي/المشترك <2.0 ولا توجد لويحة ذات أهمية.
أصفرالمنطقة الحدودية أو المتباعدةلوحة بدون تضيق أو سماكة للوسائط الداخلية أو سرعة 125-179 سم / ثانية دون تأكيد بنسبة / لوحة.
أحمرتضيق غير طبيعي أو شديد الخطورةتضيق بنسبة 50٪ أو أكثر، أو انسداد فرعي، أو انسداد، أو لويحة متقرحة أو لويحة صدى سائدة.

تتقاطع الآلة الحاسبة مع DIC/SBC-CBR-SBACV 2023، وIAC 2023، وSRU 2003. ويجب أن تأخذ النتيجة النهائية في الاعتبار التقنية، وزاوية دوبلر، وعدم انتظام ضربات القلب، والتضيق المتسلسل، والانسداد المقابل، والارتباط السريري.

المصدر: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / IAC 2023 / SRU 2003

Plaque-RADS — تصنيف مورفولوجيا اللويحة السباتية

فئةالمعيار الرئيسيالنمط الفرعي / التفصيلالقراءة حسب اللون
1لا توجد لويحة تصلبية.جدار بلا لويحة قابلة للكشف.أخضر — توافق على الطبيعية المورفولوجية.
2لويحة موجودة مع سماكة جدار قصوى <3 مم.لا نزف داخل اللويحة، ولا تمزق للغطاء، ولا خثرة داخل اللمعة.أصفر — لويحة منخفضة الخطورة، لكنها ليست جدارا طبيعيا.
3aأقصى سماكة للجدار أو اللويحة ≥3 مم.غطاء ليفي سميك/سليم؛ لا توجد علامة معقدة.أصفر — خطورة متوسطة.
3bسماكة قصوى ≥3 مم مع اشتباه بغطاء ليفي رقيق.قد يقترحه الألتراساوند؛ الرنين المغناطيسي يقيم الغطاء الرقيق بشكل أفضل.أصفر — قابلية تأثر محتملة؛ أكد ضمن السياق.
3cلويحة متقرحة.جوف/سطح متقرح يتصل باللمعة.أحمر — مورفولوجيا خطرة غير طبيعية.
4aنزف داخل اللويحة.علامة معقدة؛ قد يكون الألتراساوند محدودا.أحمر — لويحة معقدة.
4bتمزق الغطاء الليفي.علامة معقدة.أحمر — لويحة معقدة.
4cخثرة داخل اللمعة.علامة معقدة.أحمر — لويحة معقدة.

يكمل Plaque-RADS نسبة التضيق لكنه لا يستبدلها. عند وجود لويحات متعددة، سجل أعلى فئة واصف اللويحة المسيطرة.

المصدر: Saba et al., JACC Cardiovascular Imaging 2024 / QIMS 2026 ultrasound validation

تضيق الشريان السباتي الداخلي – البرازيل 2023 (NASCET)

تضيقالسرعة الانقباضية الداخليةالسرعة الانبساطية الداخليةالنسبة الانقباضية الداخلية/المشتركةالتعليق
<50%<140<40<2,0ليست مهمة من الناحية الديناميكية الدموية. إذا كان هناك لوحة، وصف التشكل.
50–59%140–23040–692,0–3,1النطاق الذي يوجد فيه اختلاف مع IAC 2023 عندما تكون السرعة الانقباضية أقل من 180 سم/ثانية.
60–69%دون القطع الخاصة70–1003,2–4,0استخدم الانبساطي والنسبة كتأكيد.
70–79%>230>100>4,0تضيق عالي يفرق عن الانسداد الفرعي.
80–89%دون القطع الخاصة>140دون القطع الخاصةارتفاع الضغط الانبساطي يعزز الدرجة العالية.
>90%>400دون القطع الخاصة>5,0قد يكون هناك انخفاض متناقض في السرعة في حالة الانسداد الفرعي.
شبه انسدادمتغير - التدفق الخيطيمتغيرمتغيرالتشخيص مورفولوجي / ملون. لا يعتمد على القطع الثابت.
الانسدادنقص التدفقنقص التدفقلا ينطبقلا يوجد تجويف براءة اختراع يمكن اكتشافه.

استخدم طريقة NASCET على النسبة المئوية المبلغ عنها. السرعة الانقباضية هي المعيار الأساسي. الانبساطي وأسبابه تؤكد متى تتأثر السرعة بعوامل الدورة الدموية.

المصدر: DIC/SBC + CBR + SBACV 2023

IAC 2023 – معايير معدلة للشريان السباتي الداخلي

فئةالسرعة الانقباضية الداخليةاللويحة المقدرةالنسبة الانقباضية الداخلية/المشتركةالسرعة الانبساطية الداخلية
طبيعي<180لا شيء<2,0<40
<50%<180<50%<2,0<40
50–69%180–230>50%2,0–4,040–100
>70% حتى ما قبل شبه الانسداد>230>50%>4,0>100
شبه انسدادعالية أو منخفضة أو غير قابلة للاكتشافمرئيةمتغيرمتغير
الانسداد التامغير قابل للكشفمرئية، لا يوجد تجويف يمكن اكتشافهلا ينطبقلا ينطبق

تدرك IAC أن 125-180 سم/ث مع نسبة ≥2.0، ولوحة كبيرة، واضطراب ما بعد التضيق قد تكون أيضًا 50-69%.

المصدر: IAC Vascular Testing Communication 2023

SRU 2003 - المعايير الكلاسيكية لا تزال موجودة في الخدمات

فئةالسرعة الانقباضية الداخليةالسرعة الانبساطية الداخليةالنسبة الانقباضية الداخلية/المشتركة
طبيعي<125<40<2,0
<50%<125<40<2,0
50–69%125–23040–1002,0–4,0
70% أو أكثر حتى الإطباق الفرعي>230>100>4,0
شبه انسدادمتغيرمتغيرمتغير
الانسدادلا تدفقلا تدفقلا ينطبق

أبقى للمقارنة التاريخية. عند استخدامه، أعلن عن المعيار المعتمد في الخدمة.

المصدر: SRU Consensus Conference 2003

مورفولوجيا البلاك والسطح

البندالعثور علىالقراءة حسب اللون
لا توجد لويحةلا يوجد نتوء بؤري أو سماكة بؤرية أكبر من 1.5 مم.اللون الأخضر للسرعات العادية.
لوحة صدى أو متكلسةالنوع الثالث – الخامس؛ يمكن أن يخلق التكلس ظلًا ويحد من القياس.أصفر إذا لم توجد تضيق ≥50%؛ أحمر إذا حد من التقييم أو ترافق مع تضيق.
لويحة ناقصة الصدى بشكل غالبالنوع الأول والثاني؛ المرتبطة بقدر أكبر من الضعف في العديد من التصنيفات.الأحمر للمخاطر المورفولوجية.
سطح غير مستوعدم انتظام من 0.4 إلى 2.0 ملم في العمق.أصفر؛ وصف في التقرير.
تقرحتقعر/امتداد > 2.0 مم حسب معيار براي.أحمر؛ مخاطر مورفولوجية عالية.

يعزز Plaque-RADS 2024 أن شكل/تكوين البلاك يكمل النسبة المئوية للتضيق، ولكنه لا يحل محل تصنيف الدورة الدموية.

المصدر: DIC/SBC-CBR-SBACV 2023 / Plaque-RADS 2024

قائمة فنية — الشرايين السباتية والفقرية

خطوةسجلالسبب
الوضع B الطوليمجمع الوسائط الداخلية عند الإشارة إليه ولوحة في البصلة / التشعب.يحدد اللويحة والقيود التشريحية.
اللون أو السعة دوبلرالبصلة، التشعب، السباتي الداخلي والخارجي.يحدد الاضطراب والانسداد الفرعي والتدفق المتبقي.
الدوبلر الطيفيالسرعة الانقباضية للشريان السباتي المشترك. السرعات الانقباضية والانبساطية للشريان السباتي الداخلي.يسمح بنسبة NASCET والتخرج.
زاوية دوبلرإصلاح وصيانة تصل إلى 60 درجة.فوق هذه السرعة يفقد الموثوقية.
الشرايين الفقريةاتجاه التدفق والنمط الطيفي وعدم التماثل؛ بدون تخفيضات رقمية عالمية في الوثيقة البرازيلية.التقييم نوعي وسياقي.

تجنب الاختصارات في النص التعليمي: اكتب الشريان السباتي الداخلي، والشريان السباتي المشترك، والسرعة الانقباضية، والسرعة الانبساطية، والنسبة الداخلية/المشتركة.

المصدر: CBR technical ultrasound guideline / ACR-AIUM-SPR-SRU extracranial cerebrovascular parameter

← كل الفحوصات